Seu direito: como pedir os exames para Covid-19 pelo plano de saúde

Todos os clientes de plano de saúde com sintomas de Covid-19 já podem fazer o teste sorológico para a detecção da doença, sem custo. A medida faz parte de decisão da ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar), publicada nesta segunda-feira (29), no “Diário Oficial da União”, após determinação judicial.

Caso o plano negue ou limite o tratamento, é possível acionar a Justiça. Na rede privada os exames de coronavírus custam a partir de R$ 250.

Exames liberados

1) Os sorológicos, feitos por amostra de sangue

  • Pesquisa de anticorpos IgA, IgG ou IgM que detectam a presença de anticorpos produzidos pelo organismo após exposição ao vírus

2) Os de material genético (RNA) ou “partes” (antígenos) do vírus (RT – PCR)

  • Indicam quem está doente no momento do exame
  • Existem os testes que usam sangue, soro ou plasma e os outros que precisam de amostras de secreções coletadas das vias respiratórias, como nasofaringe (nariz) e orofaringe (garganta)

    Quem pode fazer o teste?

    • Todos clientes de planos de saúde categorias ambulatorial, hospitalar (com ou sem obstetrícia) e referência têm direito ao exame, mas quem define a necessidade é o médico
    • O teste passa a ser obrigatório para pacientes que apresentem os seguintes sintomas:

    1) De gripe: sensação febril ou febre, acompanhada de

    • tosse
    • dor de garganta
    • coriza
    • dificuldade respiratória

    2) De Síndrome Respiratória Aguda Grave:

    • desconforto respiratório
    • dificuldade para respirar
    • pressão persistente no tórax
    • saturação de oxigênio menor do que 95% em ar ambiente
    • coloração azulada dos lábios ou rosto

    Como deve ser o pedido médico?

    • É obrigatório o pedido médico para realizar o exame pelo convênio ou de forma particular
    • O pedido de exame pode ser feito por um médico da rede credenciada do convênio ou por um médico particular
    • Médicos de qualquer especialidade podem fazer o pedido
    • O documento precisa estar carimbado e assinado pelo médico e deve conter data

    E para consultas feitas por a distância?

    O exame da Covid-19 também pode ser solicitado em consultas de telemedicina. Há duas formas de isso ser feito, prioritariamente:

    1. O médico faz a receita física e encaminha ao paciente por Correios ou um terceiro
    2. A receita é emitida de forma virtual, com assinatura digital do médico (por certificado digital)

    Em ambos os casos a receita pode ser apresentada ao laboratório e deve ser aceita

    Onde faço o exame?

    • Com o pedido médico em mãos, é preciso procurar o plano de saúde para saber qual laboratório está realizando o teste e quais as orientações
    • Alguns laboratórios fazem a coleta em casa, mas é necessário consultar caso a caso